新调整后的国家医保药品目录已在各省市陆续落地实施，新版目录共增加百余种药品，涵盖肿瘤、慢性病等治疗领域。其中包括备受瞩目的降糖药物GIP/GLP-1双靶点受体激动剂——替尔泊肽注射液。近日，替尔泊肽注射液在上海地区的首张2型糖尿病处方在上海市第十人民医院内分泌代谢科开出，为广大2型糖尿病患者高效达到血糖管理目标带来新的希望。
接过处方的患者王先生表示：“去年我就了解过这款药，但价格比较高。现在进入医保了，我们每个月仅需花费几百元，这是一件利国利民的好事。作为患者，我们很感谢国家的这一举措。”
我国是全球2型糖尿病（T2DM）患者人数最多的国家，成人患者约1.48亿，整体血糖达标率仅50.1%，且发病呈年轻化趋势。40岁前罹患2型糖尿病者的死亡风险可增至普通人群的3.72倍，心脏病、中风、肾衰竭、失明及截肢等严重并发症发生率更高，进而导致平均寿命缩短、生活质量下降。
“大肚子”与2型糖尿病密切相关。当脂肪储存超过皮下脂肪的承载能力时，脂肪便不再局限于原有脂肪细胞，而是逐渐向腹腔和内脏器官“转移”，形成异位脂肪沉积，直接导致胰岛素抵抗加重、胰岛功能减退,——促使腰围增加的同时，还通过多条机制加重代谢异常，令患者的血糖控制难度更大。
该药物的临床应用与《健康中国行动（2019—2030年）》及《健康中国行动—糖尿病防治行动实施方案（2024—2030年）》的目标高度契合。通过医保保障提升药物可及性，有助于推动糖尿病患者早期启用高效治疗方案，从而持续提升血糖控制达标率，减轻糖尿病远期合并症治疗负担，并促进体重、腰围等多目标综合管理的规范化落地，为落实国家糖尿病防治行动提供有力支撑。
上海市第十人民医院内分泌代谢科主任医师陈海冰表示：“当前2型糖尿病治疗目标已升级为血糖、体重与脂肪分布的‘三位一体’综合干预。除血糖外，体重、腰围均为2型糖尿病管理的综合目标。体重正常但存在中心型肥胖的人群，其管理重点应放在减少内脏脂肪沉积、改善腰围等指标。GIP/GLP-1的双靶点机制不仅能调控血糖，还可有效调控食欲、减少能量摄入、帮助持续减重。且这一改善可进一步维持血糖控制的稳定性和持续性。此外，替尔泊肽还具有心血管保护作用，能够帮助患者降低动脉粥样硬化等心血管并发症风险，获得多重健康获益。”
据估算，替尔泊肽纳入医保后，极大拓展了患者用药可及性，以5毫克剂型为例，进入医保后，降幅比例达到80%以上。医保报销后，患者自付金额进一步大幅下降。这不仅提升创新药物的可及性与治疗依从性，更有助于患者实现规范、长期管理，从而优化病情控制并减少远期并发症带来的整体医疗支出。
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